Zespół bólowy kręgosłupa – korzeniowy i rzekomokorzeniowy

Zespół bólowy kręgosłupa (back pain) nie jest chorobą samą w sobie, ale raczej objawem towarzyszącym wielu chorobom, którego dokładna przyczyna często jest nieznana. Zespół bólowy kręgosłupa korzeniowy i rzekomokorzeniowy  mogą pojawić się u każdej osoby pod wpływem działania różnych czynników. Czym dokładnie jest zespół korzeniowy i rzekomokorzeniowy i jak można go leczyć?

 

kręgosłup

 

Zespół korzeniowy – objawy

Objawy zespołu korzeniowego kręgosłupa zależą od lokalizacji korzenia i siły jego ucisku. Najczęściej występują w lędźwiowym lędźwiowo-krzyżowym lub szyjnym odcinku kręgosłupa, rzadziej w odcinku piersiowym . Zwykle są prawo lub lewostronne, jednak przy dużych przepuklinach lub zmianach zwyrodnieniowych może wystąpić konflikt obustronny.  Pacjenci odczuwają przy tym:

  • silny ból, który promieniuje do palców dłoni lub stóp (promieniowanie bólu ściśle ograniczone do określonego dermatomu), najczęściej występuje tylko w jednym odcinku kręgosłupa
  • uczucie drętwienia, parestezji  spowodowane uciskiem na korzeń nerwu
  • znaczne osłabienie, a w konsekwencji zanik niedowładnych mięśni
  • osłabienie, zanik odruchów ścięgnistych
  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa
  • dodatni objaw Bragarda
  • objaw Laseque’a dodatni poniżej kąta 45°
  • w zaawansowanych przypadkach zaburzenia funkcji seksualnych oraz zaburzenie zwieraczy

Objawy bólowe nasilają się podczas kichania lub próby rozciągania nerwu i występują najczęściej jednostronnie, asymatrycznie. Symptomy kliniczne często są skutkiem uszkodzenia korzeni S1, L5, L4, C6. Zespół ten pojawia się przede wszystkim u osób młodych i w średnim wieku.

Korzeniowy zespół bólowy kręgosłupa- przyczyny występowania

Korzeniowy zespół bólowy kręgosłupa to objaw zaburzenia funkcji korzenia przedniego lub tylnego nerwu rdzeniowego. Najczęściej występujące typy to:  rwa barkowa, rwa kulszowa lub rwa udowa. Schorzenie w większości przypadków dotyka osób przed 50 rokiem życia. Jego objawy występują nagle, są intensywne, krótkotrwałe oraz nasilają się okresowo. Do najczęściej występujących przyczyn zespołu korzeniowego należą:

  • uszkodzenie mechaniczne krążka międzykręgowego (dysku) z wypukliną lub przepukliną jądra miażdżystego
  • zmniejszenie średnicy otworu międzykręgowego
  • zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa bądź reumatoidalne zapalenie stawów
  • guzy o charakterze nowotworowym w obrębie kręgosłupa
  • niektóre choroby zakaźne : wirus półpaśca, który zainfekował komórki zwoju kręgowego
  • zmiany chorobowe w tkankach wokół korzeni nerwowych kręgosłupa, miejscowe stany zapalne
  • zmniejszona aktywność fizyczna, znaczna otyłość

Rzekomokorzeniowy zespół bólowy kręgosłupa- objawy

Rzekomokorzeniowy zespół bólowy kręgosłupa może wystąpić w każdym jego odcinku, ale najczęściej dotyka odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Objawy schorzenia mają charakter nawrotowy,  mogą trwać nawet kilka lat, a z czasem nasilają się. Jednak w początkowej fazie są często bagatelizowane przez pacjentów. Należą do nich:

  • Receptorowy ból o charakterze rwącym, rozlanym i tępym, z okresowymi nasileniami. Promieniuje do bliższych części kończyn, np. uda, barku, łokcia, itd. (bez ścisłego związku z określonym dermatomem)
  • Ból może jednocześnie obejmować kilka odcinków kręgosłupa
  • Przeczulica skórna – nadwrażliwość skóry nawet na dotyk
  • Dodatni objaw Laseque’a powyżej kąta 45-50°
  • Parestezje: drętwienie, mrowienie i osłabienie czucia
  • Dodatni objaw Bragarda

Zespół bólowy rzekomokorzeniowy może pojawić się w każdym wieku.

Rzekomokorzeniowy zespół bólowy kręgosłupa-przyczyny występowania

  • Zaburzenia prawidłowych stereotypów ruchowych
  • Dysbalans napięć mięśniowych (zwiększone napięcie i przykurcze mięśni posturalnych; obniżone napięcie mięśni fazowych)
  • Zmiany przeciążeniowe okołokręgosłupowych tkanek miękkich
  • Zablokowanie w stawach międzykręgowych i krzyżowo-biodrowych

Zespół korzeniowy i rzekomokorzeniowy – różnice

Każdy rodzaj zespołu (korzeniowy i rzekomokorzeniowy) posiada charakterystyczne objawy. Podstawowym symptomem jest ból, na który należy zwrócić uwagę. W przypadku pierwszego typu, ma charakter jednostronny, ostry, pojawia się nagle i promieniuje do dystalnych części kończyn – stopy, dłoni lub palców, wywołując również drętwienie. Natomiast w drugim przypadku występuje obustronny ból, o charakterze tępym i rozlanym. Chory często musi zmieniać pozycję, aby odczuć chwilową ulgę. Ból promieniuje do proksymalnych części kończyn: kolan, podudzi, barków, łokci, a nawet tyłu głowy i karku. Zespół korzeniowy wywołuje zaburzenie czucia powierzchniowego, natomiast rzekomokorzeniowy wywołuje przeczulicę skórną. Pierwszy typ schorzenia często prowadzi do niedowładów i porażenia mięśni. Natomiast drugi nie wywołuje ich w ogóle.

Odpowiednie techniki manualne pozwalają zdiagnozować rodzaj schorzenia. Następnie u naszych pacjentów dobieramy odpowiednie ćwiczenia, których celem jest zniwelowanie bólu oraz przywrócenia sprawności ruchowej.

Odpowiedz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć tych tagów i atrybutów HTML :

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>